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ひと・まち☆きらり周防大島町
現在位置:HOMEの中のくらしの情報の中の生活環境の中の水道から届出申請

届出申請

給水装置工事申請の手続き方法の説明や書式、記入例を掲載しています。
書式はダウンロードしアプリケーションで入力する事も可能です。
最初に給水装置工事の流れをご覧ください。

No 様式名 ファイル形式
A-1給水装置工事の流れ(31KB)Word形式
A-2給水装置工事申込書(51KB)
A-3給水装置工事申請書の作成点検表(44KB)
A-4給水管計画平面図(78KB)
A-5給水装置工事使用材料リスト(93KB)
A-6工事着手届(28KB)
A-7工事完成届(29KB)
A-8給水装置工事検査申請書(35KB)
A-9給水装置工事自社検査報告書(45KB)
A-10竣工平面図(78KB)
A-11工事記録写真(85KB)

給水装置工事申込書に記載できない場合において

No 様式名 ファイル形式
B-1給水管所有者分岐同意書(27KB)Word形式
B-2誓約書(27KB)
B-3土地家屋使用承諾書(27KB)

給水装置工事の留意事項

No 様式名 ファイル形式
C-1給水装置施工上の留意事項(2017年4月改定版) (193kbyte)PDF形式
 

お問い合わせ先

水  道  課 TEL 0820-79-1011
大島総合支所 TEL 0820-74-1001
久賀総合支所 TEL 0820-79-1000
東和総合支所 TEL 0820-78-1110
橘総合支所 TEL 0820-77-5500

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