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周防大島町一般不妊治療費の助成について

  周防大島町では、不妊治療を受けているご夫婦の経済的な負担を軽減するため、不妊治療費の一部を助成しています。

1.対象となる医療と対象経費

   ・医療保険適用の不妊治療
    (例)タイミング法、男女の薬物療法、不妊検査、不妊手術
    ・治療費の自己負担分が対象となります。


2.対象者

   次のすべてに該当する方が対象です。
  ・法律上の婚姻をしている夫婦
  ・申請日に、周防大島町に住所を有している夫婦
  ・夫婦の前年所得合計額が730万円未満(1~5月までの申請について、前々年の所得合計額)
  ・夫又は妻が医療保険各法の被保険者、組合員又は被扶養者

3.助成額と助成期間

  ・1年度あたり3万円以内、通算5年
   ※3年度以降については、医師が必要と判断したものに限ります。
   ※転入前の市町村で助成を受けた場合も含まれます。

4.申請方法及び申請窓口

   申請に必要な以下の書類等をご準備いただき、健康増進課又は最寄り総合支所にて手続きをお願いします。 
 助成申請は、治療を受けた日の属する年度内(3月31日まで)に行ってください。 
 (※健康増進課への郵送も可能です。)


5.申請に必要な書類


  (1)一般不妊治療費助成事業申請書(PDF 115KB)
  (2)一般不妊治療費助成事業医療機関等証明書【医療機関】(PDF 93.8KB)
  (3)一般不妊治療費助成事業医療機関等証明書【薬局】(PDF 87.8KB)
   ※薬局で薬の処方があった方
  (4)法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類(1ヵ月以内発行のもの)
    (例)住民票(続柄記載あり)
  (5)ご夫婦それぞれの所得・課税証明書(児童手当法施行令による控除が確認できるもの)
  (6)医療機関(薬局)発行の領収書
   ※領収書の写しを提出する場合は、申請窓口へ原本を持参し、担当者による原本証明を受
    けた上で提出してください。



お問い合わせ先

健康増進課 健康づくり班 TEL 0820-73-5511

 

〒742-2192 山口県大島郡周防大島町大字小松126-2


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