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届出申請

ページID:0009381 更新日:2024年2月28日更新 印刷ページ表示

給水装置工事申請の手続き方法の説明や書式、記入例を掲載しています。
書式はダウンロードしアプリケーションで入力する事も可能です。
最初に給水装置工事の流れをご覧ください。

表1 給水装置工事申請 様式一覧
No 様式名
A-1

給水装置工事の流れ [PDFファイル/77KB]

A-2

給水装置工事申込書 [Wordファイル/23KB] 

[PDFファイル/155KB]

A-3

給水装置工事申請書の作成点検表 [Wordファイル/45KB] 

[PDFファイル/121KB]

A-4

給水管計画平面図 [Wordファイル/77KB] 

[PDFファイル/108KB]

A-5

給水装置工事使用材料リスト [Wordファイル/101KB] 

[PDFファイル/150KB]

A-6

工事着手届 [Wordファイル/30KB] 

[PDFファイル/43KB]

A-7

工事完成届 [Wordファイル/30KB] 

[PDFファイル/48KB]

A-8

給水装置工事検査申請書 [Wordファイル/20KB] 

[PDFファイル/63KB]

A-9

給水装置工事自社検査報告書 [Wordファイル/44KB] 

[PDFファイル/142KB]

A-10

竣工平面図 [Wordファイル/77KB] 

[PDFファイル/95KB]

A-11

工事記録写真 [Wordファイル/81KB] 

[PDFファイル/94KB]

給水装置工事申込書に記載できない場合において

表2 給水装置工事申込書に記載できない場合
No 様式名
B-1

給水管所有者分岐同意書 [Wordファイル/16KB] 

[PDFファイル/46KB]

B-2

誓約書 [Wordファイル/17KB] 

[PDFファイル/45KB]

B-3

土地家屋使用承諾書 [Wordファイル/16KB] 

[PDFファイル/46KB]

給水装置工事の留意事項

表3 給水装置工事の留意事項
No 様式名
C-1 給水装置施工上の留意事項(2017年4月改定版)[PDFファイル/192KB]

指定給水装置工事事業者指定申請について

指定給水装置工事事業者指定申請について掲載しています。
書式はダウンロードしアプリケーションで入力する事も可能です。
最初に申請時留意事項をご覧ください。

表4 指定給水装置工事事業者指定申請 様式一覧
No 様式名
D-1

申請時留意事項(新規・更新)[PDFファイル/164KB]

D-2

様式第1号[Wordファイル/19KB] 

D-3

機械器具調書[Wordファイル/16KB] 

D-4

様式第2号の1[Wordファイル/18KB] 

D-5

様式第2号の2[Wordファイル/33KB] 

D-6

様式第2号の3[Wordファイル/23KB] 

D-7

様式第2号の4[Wordファイル/25KB] 

D-8

申請時留意事項(変更)[PDFファイル/112KB]

D-9

様式第4号 [Wordファイル/17KB] 

D-10

様式第6号 [Wordファイル/15KB] 

お問い合わせ先

水道課 Tel 0820-79-1011
大島総合支所 Tel 0820-74-1001
久賀総合支所 Tel 0820-79-1000
東和総合支所 Tel 0820-78-1110
橘総合支所 Tel 0820-77-5500

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